TABLA: Alteraciones de Percepción e Imaginación

TABLA DE PERCEPCIÓN E IMAGINACIÓN

Tabla 1: Distorsiones Perceptivas

DISTORSIÓN PERCEPTIVA	CARACTERÍSTICAS
Alteraciones Cuantitativas
Modificación de la intensidad
Hiperestesia	Puede ser de origen psíquico y orgánico -           La de origen psíquico se debe al efecto de emociones intensas que aumentan la atención a las sensaciones y por consiguiente la resonancia cerebral. -           La de origen orgánico se debe al efecto de la ingestión de sustancias químicas exógenas sobre el cerebro, o al de ciertas enfermedades neurológicas que afectan a los diferentes niveles de vía sensorial como lo son el receptor periférico, vía de transmisión y área sensorial cerebral -       Sufre niveles muy altos de ansiedad, depresión -       Incremento anormal de la sensibilidad hacia estímulos o sensaciones, en general táctiles
Alodinia	Ocurre cuando una persona siente dolor ante un estímulo no doloroso; se llama dolor neuropático y es una alteración de las vías nerviosas sensitivas periféricas o centrales por diabetes y otras patologías.
Hidrofobia	El paciente recibe con mayor intensidad el ruido, la luz y la sensibilidad corporal
Migraña	El sonido y la luz se percibe con intensidad extrema, en el trastorno conversivo (antes llamado histeria) también se sienten las sensaciones con mayor intensidad.
Hipoestesia	Consiste en una disminución de la sensibilidad perceptiva debida a un aumento del umbral sensorial, que puede tener varias causas: -           Una alteración orgánica cerebral que reduce el nivel de conciencia y, por lo tanto, de la atención perceptiva. -           Un trastorno mental, en el que se produce una disminución de la atención general a causa de una pérdida del interés por el mundo exterior, como la depresión. -           También hay hipoestesia en los trastornos mentales que presentan una afectividad bloqueada o apagada como son los estados de shock emocional, estupor histérico o catatonia. -           Una situación fisiológica normal con disminución de la conciencia. -           La percepción se vuelve menos vivaz y nítida -             La persona pierde la capacidad de percibir la acción de los estímulos externos.
Anestesia	-  Ausencia absoluta de percepción de la intensidad de la intensidad estimular
Anomalías en la percepción del dolor
Hiperalgesias	Aumento de la percepción de la intensidad de los estímulos que causan dolor. -          Consumo prolongado de opiáceos como la morfina y la heroína
Hipoalgesias	Disminución de la percepción de la intensidad de los estímulos que causan dolor.
Analgesia	Ausencia total de percepción de dolor.
Alteraciones Cualitativas
Modificación de la cualidad
Desrealización	Sentimiento de extrañeza extrema que acompaña a la percepción de realidades conocidas. En donde el individuo se siente como un extraño o algo irreal (sensaciones de irrealidad) Son síntomas de la ansiedad.
Sensación de proximidad	Próxima a las vivencias de Desrrealización, puede aparecer la sensación de excesiva proximidad entre el sujeto y el objeto percibido Sensación de un insólito vacío entre el objeto percibido y el objeto que percibe, propia de la esquizofrenia y el abuso de los alucinógenos.
Supuesto al reconocimiento	Señala los fenómenos de Jamáis vu y déjá  vu como alteraciones de la percepción sensorial. Supuesto carácter de desconocida y de ya conocida a una experiencia perceptiva nueva. Pueden aparecer en sujetos sanos, pero se observan sobre todo en la epilepsia psicomotora.
Modificación de la cualidad	-           Se da especialmente en las funciones visuales, especialmente relacionados con el color, es decir, los objetos cambian de color, o todo el panorama visual se presenta de un determinado color: amarillo (xantopsia), verde (cloropsia) o rojo (eritropsia). -           También se encuentran modificaciones en otros sentidos: ciertas comidas normales que saben raro, o han perdido el sabor habitual, o no saben a nada; o bebidas que saben distinto, -           La mayoría de estas distorsiones se presentan cuando la vía se altera por el efecto de sustancias químicas, como medicamentos, drogas; o por procesos físicos como traumatismos, hipertermia, hipertensión intracraneal. -        Es raro que se deba a enfermedades mentales, aunque en las psicosis, en las que se alteran todas las funciones psíquicas, también pueden darse distorsiones perceptivas muy extrañas e interpretaciones delirantes de la percepción. -         En alteraciones de tipo psicógeno pueden aparecer en trastornos mentales, como las esquizofrenias o las depresiones nos hallamos frente a un correcto funcionamiento de los órganos sensoriales, pero es la percepción del mundo la que está alterada en este paciente.
Modificación en la forma
Dismegalopsia	- Distorsiones perceptivas producidas por una modificación del tamaño de los objetos del campo visual. - Estas distorsiones tienen una causa orgánica por deberse a una lesión en algún lugar de la vía perceptiva visual o en las áreas visuales del cerebro: alteraciones retinianas o de los reflejos de acomodación y convergencia del ojo, epilepsias, tumores y cicatrices de la zona posterior del lóbulo temporal. -       Afecta el tamaño de lo percibido
Micropsia	Cuando los objetos empequeñecen, disminución por encogimiento o alejamiento.
Macropsia o megalopsia	Cuando los objetos se agrandan, aumento por agrandamiento o proximidad.
Dismorfopsias	- Anomalías en la percepción de la forma, las deformaciones en la propia figura. - Distorsión perceptiva visual que consiste en que los objetos se perciben con una forma diferente a la que tienen en realidad.
Heautometamorfopsia	-          La deformación se refiere al propio cuerpo o miembros aislados.
Metamorfopsia	Cuando los objetos se agrandan y empequeñecen alternativamente, es un fenómeno típico de algunas crisis epilépticas.
Autometamorfopsias	- Las distorsiones de la percepción se refieren al propio cuerpo.
Desintegración de la forma	- Hay un fallo en la organización perceptiva que produce la separación de los elementos constitutivos de una totalidad percibida o la asociación de elementos pertenecientes a varias percepciones distintas.
Escisiones perceptivas	-          El sujeto no es capaz de identificar los objetos que percibe porque los ve rotos en varias partes. -          Puede ceñirse solo a las formas o la disociación entre el color y la forma
Aglutinaciones perceptivas	El sujeto no es capaz de reconocer lo que ve porque los objetos se mezclan unos con otros.
Sinestesia	-          Vivencia acústica musical que aparece al contemplar colores -          Asociación anormal de las sensaciones en las que una sensación se asocia a una imagen que pertenece a un órgano sensorial diferente.
Modificación del componente afectivo
Extrañabilidad	Un objeto familiar puede producir un afecto de extrañeza. Se da en algunas depresiones graves y en la esquizofrenia.
Entrañabilidad	Un objeto extraño producir un afecto de familiaridad. Es propio de las fases maniacas y puede darse también por efecto de la psilocibina y de drogas euforizantes
Ilusiones
Ilusiones	Percepción equivocada de un objeto concreto. Son perceptos que no se corresponden con las características físicas objetivas de un estímulo concreto.
Ilusión pareidolia	- Se considera un tipo especial de ilusión en la cual el individuo proporciona una organización y significado a un estímulo ambiguo, por ejemplo, las caras que vemos dibujadas en el perfil de una montaña o en las llamas que surgen de una chimenea. - La fantasía del sujeto añade imágenes mentales a la realidad que está captando por los sentidos.
La sensación de presencia	- Hace referencia a una especie de sexto sentido, que conlleva una experiencia sensoperceptiva compleja. - La persona tiene la sensación de que no está sola, aunque no haya nadie a su alrededor, ni sea capaz de identificar claramente algún estímulo que apoye esa sensación.

Tabla 2: Engaños Perceptivos

ENGAÑOS PERCEPTIVOS
Ilusiones, Alucinaciones y Pseudoalucinaciones
Ilusiones
Ilusiones por inatención	- La falta de atención reduce la cantidad de información sensorial que se capta. - El sujeto completa la percepción con datos de su experiencia. - Este proceso se usa en la evocación de los recuerdos o para rellenar los vacíos de memoria. - La falta de atención puede tener dos orígenes: una externo del sujeto, porque los estímulos son de muy corta duración o de poca intensidad y otro interno al sujeto, por falta de interés ante los estímulos o por tener la atención concentrada en ideas o imágenes internas.
Ilusiones pareidólicas	- El sujeto añade imágenes mentales a la realidad que está captando por los sentidos. - Algunas personas tienen un hábito exagerado de fantasear sobre la realidad. - Otras personas presentan un exceso pasajero de su fantasía debido a una enfermedad mental o el efecto de sustancias psicoactivas.
Ilusiones catatímicas	- Se producen por un estado emocional intenso en el sujeto que percibe.  - El estado emocional del sujeto hace que preste atención a unos estímulos y no a otros. - Los estímulos se perciben con más intensidad en sintonía con el afecto.
Ilusiones o falsas interpretaciones	Ideas erróneas por una transformación de nuestras percepciones reales debido a un determinado estado emocional que altera la veracidad de lo que percibimos, y lo interpretamos de una manera muy peculiar creyendo que es otra cosa
Ilusiones afectivas	estas son condiciones anímicas extremas se alteran o se deforman las percepciones reales.
Sensación de una presencia	ilusión como idea delirante la sensación de una presencia que muchas veces es un ser querido, pero se considera patológico cuando el sujeto asegura que esta allí y por lo tanto tiene una repercusión negativa en sus procesos mentales, conductuales
Percepción delirante	alteración psicótica o también provocada por drogas alucinógenas
Síndrome de Capgras	cuando cree que alguien conocido es un impostor, el paciente argumenta que el original es esta secuestrado o muerto
Síndrome de intermatamorfosis o doble de sí mismo	aquí no existe un tercero si no que piensa que alguien se está haciendo pasar por él.
Alucinaciones
Alucinaciones auditivas	- Alucinaciones elementales como los sonidos de ruidos, pitidos, cuchicheos, murmullos, campanas, pasos, etc. - Alucinaciones estructuradas y formadas en las que la persona puede escuchar palabras con significado. - El individuo puede asociar estas voces alucinatorias a voces familiares o desconocidas. - Las voces pueden hablar en tercera persona o adquirir el carácter de diálogo o conversación entre dos o más personas. - Las voces pueden tener corta o larga duración; y su contenido puede ser amenazador o amigable. - En pacientes con delirios las voces pueden dar órdenes y se habla entonces de alucinaciones imperativas.
Alucinaciones visuales	- Poseen cierta perspectiva, lo que lleva a la persona a experimentarlas con un mayor realismo. - Alucinaciones elementales como las fotopsias, que son destellos, llamas, círculos luminosos. - Alucinaciones complejas que se ven como figuras humanas, escenas de animales conocidos o fabulosos. - Autoscopia: consiste en verse a sí mismo como un doble reflejado en un cristal. - Autoscopia negativa, sucede lo contrario: el paciente no se ve a sí mismo cuando se refleja su imagen en un espejo.
Alucinaciones olfativas	- No son muy frecuentes. - Es importante observar al sujeto en el preciso momento en que está experimentando la alucinación para estar seguros de su presencia. - Pueden darse en la depresión, en la esquizofrenia, en la epilepsia y en otros estados orgánicos, como las lesiones en el uncus del lóbulo temporal. - Algunos sujetos que la sufren dicen oler algo extraño, casi siempre desagradable. - Otros dicen que son ellos mismos los que producen y emiten los olores.
Alucinaciones gustativas	- Se perciben gustos desagradables y se los puede atribuir tanto a una fuente exterior como a su propio cuerpo. - Pueden darse en diversos trastornos como la histeria, el alcoholismo crónico, la epilepsia del lóbulo temporal, episodios maníacos, etc. - Son típicas de la esquizofrenia, las depresiones graves y los estados delirantes crónicos. - Pueden sugerir epilepsia del lóbulo temporal, irritabilidad del bulbo olfatorio e incluso un tumor cerebral.
Alucinaciones táctiles o hápticas	- Puede manifestarse en cualquier parte del cuerpo. - Los sujetos se sienten tocados, pellizcados, manoseados, etc.; o pueden sentir calambres por supuestas corrientes eléctricas, o que se les está quemando alguna parte del cuerpo. - Se dividen en: Activas: el sujeto cree que ha tocado un objeto inexistente. Pasivas: el sujeto cree que alguien o algo le agarra, le toca, le quema, le sopla, le pincha, le estrangula, le corta, etc. (pude presentarse o no dolor). - Formicación: es la sensación de que pequeños animales o insectos reptan por debajo o encima de la piel (característico de estados orgánicos, como la abstinencia del alcohol o la psicosis cocaínica).
Alucinaciones sobre sensaciones procedentes del propio cuerpo	- Sensaciones que el sujeto considera que vienen casi siempre del interior de su propio cuerpo, o que afectan a sus órganos internos y externos o a sus miembros más distales. - Suelen estar presentes en la esquizofrenia junto con todo tipo de delirios bizarros. - Una variante poco frecuente de alucinación somática visceral es la que se asocia a los delirios zoopáticos donde el sujeto siente que algún animal se arrastra por su cuerpo.
Alucinaciones cinestésicas	- Se refiere a percepciones de movimiento de ciertas partes del cuerpo que realmente no se están moviendo. - Los sujetos tienen una vivida sensación de que su cuerpo, o partes de él, se mueven, que sus músculos se contraen, que sus brazos se levantan, que sus piernas giran o se retuercen, que su cuerpo vibra o tiembla, etc. - Se pueden presentar en la esquizofrenia y con mayor frecuencia en pacientes con trastornos neurológicos.
Alucinaciones: Variantes de las experiencias alucinatorias
Alucinación funcional	- Un estímulo desencadena la alucinación, pero este estímulo es percibido al mismo tiempo que la alucinación y en la misma modalidad sensorial. - Es frecuente en la esquizofrenia, sobre todo en pacientes crónicos.
Alucinaciones psicóticas	Se presentan junto a ideas delirantes y por ello no es sencillo separarlas, ya que bajo de una percepción delirante, la realidad es trasformada de tal manera que la interpretación de los contenidos percibidos está muy alterada y estos son difíciles de escindir unitariamente
Alucinaciones normales	se presenta durante los sueños (sueños de fantasía o imágenes eidéticas), en los niños es el amigo imaginario, los adultos escuchan pasos, ruidos de diversa índole o escuchar voces de algún fallecido, cuando el sujeto siente mucho cansancio o agotamiento físico se presentan este tipo de alucinaciones.
Alucinación refleja	- Un estímulo perteneciente a un campo sensorial determinado produce una alucinación en otra modalidad sensorial diferente. - Las padecen personas con otras funciones mentales normales, en casos de esquizofrenia y con mayor frecuencia bajo la intoxicación por LSD y otras drogas alucinógenas.
Alucinaciones extracampicas	Se presenta fuera del campo sensorial, es decir, puedo asegurar que algo pasa en otra momento del tiempo y espacio, como si estuviera presente en ello,  ejemplo; veo como está la profesora de otro curso están yo en otro curso
Autocopia o fantasma del espejo	Cuando el sujeto se ve a sí mismo desde fuera de su cuerpo de forma consiente, las causas de esta autocopia suelen ser por ingesta de sustancias alucinógenas o tener la creencia de experimentar una proyección astral.
Alucinación negativas	- El sujeto no percibe algo que existe, pero tampoco se comporta como si su ausencia fuera real.
Autoscopia	- El sujeto se ve a sí mismo y sabe que es él, por lo que se denomina también imagen fantasma en el espejo. - Suele estar acompañada de sensaciones cinestésicas y somáticas. - Autoscopia negativa: no ver la propia imagen cuando se refleja en un espejo. - Se puede encontrar en pacientes con estados delirantes, en algunos esquizofrénicos, en estados histéricos, en enfermos con lesiones cerebrales, en estados tóxicos, etc. - También se puede dar en sujetos normales cuando se encuentran muy alterados emocionalmente, exhaustos o muy deprimidos.
Autoscopia interna	- El sujeto ve sus propias vísceras o su esqueleto.
Alucinación extracampina	- Se experimentan fuera del campo visual. - Hay que distinguirla de la experiencia del sentido de presencia, ya que en esta última el sujeto tiene la sensación de que hay alguien presente, aunque no lo pueda oír ni ver.
Alucinaciones liliputienses	Realiza una crítica apropiada de las visiones y persigue personas animales u objetos pequeños en diferentes actividades por lo general estas son placenteras, se representan en delirios y otras alteraciones orgánicas; cuando las alteraciones son muy persistentes el sujeto necesita buscar ayuda médica.
Alucinaciones psicodélicas	Son de predominio visual y consiste en formas geométricas geométricas estas se presentan con lesiones cerebrales y la privación sensorial.
Alucinaciones colectivas	Fenómenos socioculturales (ovnis, imágenes sagradas, etc.), estas alteraciones se pueden provocar de forma experimental.
Alucinaciones por privación sensorial	Desconexión parcial o total de los canales sensitivos, pueden provocar alteraciones perceptuales.
Agnosia Óptica	Es un trastorno de la orientación óptica y espacial (geométrica) que aparece en lesiones parietooccipitales casi siempre del hemisferio no dominante. Una incapacidad cerebral para reconocer o comprender estímulos visuales. Es incapaz de interpretar o reconocer lo que está viendo. No presenta déficit alguno en sus capacidades mentales generales.
Agnosia Acústica	Trata del reconocimiento del significado de las palabras (afasia sensorial), de los ruidos, melodía. Aparece principalmente en las lesiones del lóbulo temporal. Manifestada principalmente por la incapacidad para reconocer o diferenciar sonidos.
Agnosia táctil estereoagnosia	Es la incapacidad de poder reconocer los objetos mediante el sentido del tacto. Dificultad para reconocer un estímulo sensorial, sin que exista un defecto del receptor o de las vías sensitivas implicadas en cada modalidad.
Somatogonosia	Autopagnosia: Incapacidad para reconocer partes del propio cuerpo, del cuerpo de otros, de figuras, etc. Agnosia digital: Incapacidad para distinguir, nombrar, reconocer o dibujar dedos de la propia mano, de alguien más o de un dibujo. Agonsia derecha/izquierda: Afectación de la diferenciación entre ambos lados, incluso en el propio cuerpo.
Prosopagnosia, agnosia de las fisonomías	Incapacidad específica para reconocer las caras de las personas Es la interrupción selectiva de la percepción de rostros, tanto del propio como del de los demás, los que pueden ser vistos pero no reconocidos como los que son propios de determinada persona.”.
Pseudoalucinaciones
Características	- Se perciben como irreales para el sujeto y este está consciente de que no se refieren a él. - Tienen un reconocimiento de subjetividad por parte del que las experimenta. - Son alucinaciones que el sujeto percibe en el interior de su cabeza. - Se producen normalmente en las modalidades auditiva y visual. - Se suelen asociar a estados hipnagógicos e hipnopómpicos (ambos relacionados con el dormir), trance, fatiga, privación sensorial y al uso de drogas (fundamentalmente alucinógenos). - Es decir, suelen aparecer en circunstancias donde se produce una disminución de la claridad de la consciencia. - Estas experiencias pueden darse en personas sanas en momentos de crisis.
Imágenes hipnagógicas e hipnopómpicas	- Imágenes que aparecen en estados de seminconsciencia, entre la vigilia y el sueño. - El término imagen hipnagógica se reserva para los fenómenos que acompañan al adormecimiento, mientras que el término imagen hipnopómpica designa a las imágenes que aparecen al despertar.
Imágenes consecutivas o postimágenes	- Se dan como consecuencia de un exceso de estimulación sensorial inmediatamente anterior a la experiencia. - Las postimágenes perduran solamente unos segundos.
Imágenes alucinoides	Se caracterizan porque son subjetivas y autónomas, a la vez que poseen un claro carácter de imagen y plasticidad. Se dan en el «espacio negro de los ojos cerrados» (fenómeno de Müller o imágenes de la fiebre) o en el espacio físico externo, a causa de intoxicaciones o uso de drogas.
Imágenes mnémicas	- Imágenes de nuestros recuerdos que pueden presentarse de un modo transformado.
Imágenes parásitas	- Estas imágenes se denominan parásitas porque «aparecen» cuando el individuo no fija su atención en ellas y, por el contrario, desaparecen cuando se concentra en la experiencia.